Laboratorijske analize obuhvataju širok spektar dijagnostičkih postupaka koji omogućavaju ranu dijagnostiku, praćenje bolesti i procjenu uspješnosti terapije.

One predstavljaju osnov savremene kliničke medicine i nezamjenjive su u dijagnostici kardioloških, endokrinoloških, onkoloških, imunoloških i internističkih oboljenja.

U zavisnosti od cilja ispitivanja i vrste uzorka, laboratorijske analize se dijele u sljedeće grupe:

Hematološke analize

Hematološke analize ispituju sastav i funkciju krvnih ćelija i često predstavljaju prvi dijagnostički korak kod mnogih bolesti.

Obuhvataju:

• Kompletnu krvnu sliku (eritrociti, leukociti, trombociti)
• Diferencijalnu krvnu sliku
• Hemoglobin i hematokrit
• Eritrocitne indekse (MCV, MCH, MCHC)
• Sedimentaciju eritrocita

Koriste se za dijagnostiku:

• Anemija
• Infekcija i upala
• Hematoloških i sistemskih bolesti
• Poremećaja zgrušavanja krvi

Biohemijske analize (uključujući elektrolite)

Biohemijske analize procjenjuju funkciju organa i metaboličke procese u organizmu.

Najčešće uključuju:

• Glukozu, HbA1c
• Lipidni status (ukupni holesterol, LDL, HDL, trigliceridi)
• Jetrene enzime (AST, ALT, GGT, ALP, bilirubin)
• Bubrežne parametre (urea, kreatinin, eGFR)
• Elektrolite: natrij, kalij, kalcij, magnezij, hloridi
• Ukupne proteine i albumine

Elektroliti su od posebnog značaja u:

• Praćenju srčanog ritma
• Terapiji diureticima
• Procjeni bubrežne i endokrine funkcije
• Dijagnostici poremećaja elektrolitnog balansa

Hormonske analize

Hormonske analize procjenjuju rad endokrinog sistema i hormonsku ravnotežu organizma.

Obuhvataju:

• TSH, FT4, FT3
• Estrogen, progesteron, testosteron
• Kortizol, aldosteron
• Prolaktin, ACTH
• Inzulin i C-peptid

Važne su u dijagnostici:

• Poremećaja štitne žlijezde
• Neplodnosti
• Metaboličkog sindroma
• Poremećaja krvnog pritiska

Imunološke analize i testovi za imunološka oboljenja

Imunološke analize procjenjuju funkciju imunog sistema i prisustvo autoimunih procesa u organizmu.

Najčešći testovi za imunološka i autoimuna oboljenja uključuju:

• Autoantitijela:
  • ANA (antinuklearna antitijela)
  • anti-dsDNA
  • anti-ENA panel
  • anti-TPO i anti-TG (štitna žlijezda)


• Imunoglobuline:
  • IgG, IgA, IgM, IgE


• Komplement sistem:
  • C3 i C4


• Specifične imunološke testove:
  • Reumatoidni faktor (RF)
  • anti-CCP (reumatoidni artritis)
  • HLA-B27


• Alergološke testove:
  • Ukupni IgE
  • Specifični IgE

Ovi testovi su ključni za dijagnostiku:

• Autoimunih bolesti (npr. lupus, Hashimoto, reumatoidni artritis)
• Alergijskih oboljenja
• Hroničnih upalnih i sistemskih bolesti
• Poremećaja imunog odgovora

Mikrobiološke analize

Mikrobiološke analize omogućavaju identifikaciju uzročnika infekcija i racionalnu primjenu terapije.

Obuhvataju:

• Briseve (nosa, grla, genitalni brisevi)
• Urinokulturu i koprokulturu
• Identifikaciju bakterija, virusa i gljivica
• Antibiogram

Srčani markeri

Srčani markeri se koriste za procjenu oštećenja srčanog mišića i funkcije srca.

Najvažniji srčani markeri:

• hs-Troponin I i T
• CK-MB
• BNP i NT-proBNP
• Myoglobin
• hs-CRP

Koriste se u:

• Dijagnostici infarkta miokarda
• Procjeni srčane insuficijencije
• Praćenju terapijskog odgovora

Tumorski markeri (prošireno)

Tumorski markeri su biohemijske supstance koje se mogu naći u krvi, urinu ili drugim tjelesnim tečnostima, a čije povišene vrijednosti mogu ukazivati na prisustvo malignih ili određenih benignih stanja.

Najčešće korišteni tumorski markeri uključuju:

• PSA – bolesti prostate
• CEA – gastrointestinalni i drugi karcinomi
• CA 125 – tumori jajnika
• CA 15-3 – karcinom dojke
• CA 19-9 – tumori pankreasa i bilijarnog sistema
• AFP (alfa-fetoprotein) – tumori jetre i testisa
• CYFRA 21-1 – karcinom pluća
• HE4 – ginekološki tumori
• NSE – neuroendokrini tumori

Tumorski markeri se koriste za:

• Praćenje toka bolesti
• Procjenu uspješnosti terapije
• Rano otkrivanje recidiva
• Praćenje pacijenata sa povećanim rizikom

Važno: Tumorski markeri se nikada ne koriste kao jedini dijagnostički kriterij, već uvijek u kombinaciji sa kliničkim, radiološkim i patohistološkim nalazima.

Specijalizovane laboratorijske analize

Uključuju:

• Koagulacione testove (INR, APTT, D-dimer)
• Gasne analize krvi
• Vitamine i elemente u tragovima
• Genetske i molekularne testove
• Nutritivne i metaboličke profile

Zaključak

Savremena laboratorijska dijagnostika, uz detaljnu analizu imunoloških testova, elektrolita, srčanih i tumorskih markera, omogućava preciznu i pravovremenu dijagnozu, kvalitetno praćenje terapije i individualizirani pristup svakom pacijentu.